皮名安主任查看术后患儿病情
楚天都市报记者 刘迅 通讯员 薛源
刚满月的男宝（小吉）被确诊患复杂型先天性心脏病，出现心衰和呼吸衰竭，生命危在旦夕，只能戴着呼吸机上手术台，武汉儿童医院专家紧急手术“修心”，挽救了小吉稚嫩的生命。手术后，小吉吃奶有劲了，胃口变好，还长胖了不少。前日，妈妈抱着小吉回到武汉儿童医院复查，宝宝的恢复情况良好。
男宝患严重先心病生命垂危
2月5日，家住孝感的胡女士产下儿子小吉，孩子的体重身长都正常。不久后，胡女士发现，还未满月的小吉，吃奶总是吃吃停停，好像有些费劲，呼吸频率也比正常孩子要快，有时还有些咳嗽，她不敢大意，赶紧将孩子抱到当地医院。在当地医院，医生检查后判断小吉患有肺炎，并给予了对症治疗，但小吉的病情进展很快，转成了重症肺炎，出现呼吸困难。3月8日，几经辗转，小吉被送到武汉儿童医院，住进了重症监护室。
经会诊，该院心胸外科专家很快发现，小吉不仅有重症肺炎，还患有主动脉弓发育不良、动脉导管未闭、室间隔和房间隔缺损，属于严重的先天性心脏病，主动脉弓最狭窄处仅有3毫米。
“即使在安静状态下吸氧，小吉的血氧饱和度仅在93%左右，一哭闹时，血氧饱和度就直往下掉。”武汉儿童医院心胸外科主任皮名安介绍，小吉的状态不容乐观，即使在鼻导管吸氧下，呼吸仍然急促，已出现心功能不全、呼吸衰竭，麻醉科医生紧急进行气管插管上呼吸机。
“孩子病情十分危重，挽救这个小生命唯一的办法，只有通过外科手术矫正心脏畸形，否则孩子随时有生命危险。”皮名安介绍，由于先心病患儿容易发生呼吸系统感染，肺炎与新冠肺炎有许多相似的临床表现，医生提高警惕，慎重排查，同时加紧手术准备。
手术过程比绣花还要精细十倍
3月19日，小吉戴着呼吸机被推入手术室。对于重症宝宝来说，气管插管不仅要准，速度还要更快，需在5秒之内完成操作。麻醉成功后，皮名安开始小心地施行手术。因为小吉月龄小、体重轻，心脏仅有鸡蛋大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。
在体外循环模式下，专家切开主动脉狭窄段，进行端侧吻合，扩宽“主干道”，并顺利将房间隔和室间隔上的“洞”补好，成功根治了“心病”。术中，医生还发现，小吉的主动脉瓣右冠瓣已经开始脱垂，如果再晚点做手术，心脏造成损伤，他将很难恢复到正常状态。
在医护人员精心护理下，术后的小吉状态一天比一天好，自主排尿，撤离呼吸机，顽强小生命连闯数道“生死关”。“孩子吃奶有劲了，胃口也很好，长胖了不少。”前日，胡女士将小吉抱回武汉儿童医院复查，见孩子气色红润，长得白白胖胖，恢复得很好，家人十分高兴。
出现这些早期症状千万别忽视
皮名安介绍，先天性主动脉弓发育不良是少见的先天性心血管疾病。先天性心脏病的临床表现主要取决于畸形大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状，甚至威胁生命。一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，早期虽没有明显症状，但仍需及时诊治，以免失去手术机会。
他提醒，如果孩子心脏有杂音；经常感冒、反复呼吸道感染，生长发育差、消瘦、多汗；吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或拒食、呛咳；平时呼吸急促，稍有活动就气喘、气短，活动和哭闹后出现青紫等，家长应警惕先心病，需尽快带孩子到医院进行心脏彩超检查。
